Передозировка инсулина

Инсулин относится к белковым соединениям, вырабатываемым поджелудочной железой. Гормон отвечает за метаболизм и выведение глюкозы. Вещество преобразует поступающий с пищей углевод в энергию. Передозировка инсулина способствует развитию опасных для жизни состояний, поэтому при введении гормона диабетики должны соблюдать осторожность.

Причины передозировки

При подборе дозы препарата учитывают содержание сахара в крови.

• введение гормона здоровому человеку;
• неправильный подбор дозы эндокринологом;
• самостоятельное назначение препарата;
• переход на лекарственное средство другого типа, использование шприцев большего объема;
• введение препарата в мышцу, а не под кожу;
• повышение физической активности при дефиците углеводов, возникающем после инъекции;
• одновременное введение инсулина короткого и длительного действия;
• увеличение перерывов между приемами пищи.

• на ранних сроках беременности;
• при хронической почечной недостаточности;
• при заболеваниях печени (жировой дистрофии, гепатите);
• при постановке общего наркоза (пациент должен заранее сообщить анестезиологу о наличии инсулинозависимого диабета, что поможет правильно рассчитать дозу анестетика);
• после употребления алкоголя (диабетикам спиртные напитки употреблять не рекомендуется, однако если пациент решает рискнуть, необходимо уменьшать количество вводимого инсулина).

Симптомы избытка инсулина

1. Первая. Состояние пациента ухудшается через несколько минут после введения гормона. К признакам этой стадии относят общую слабость, тахикардию, головные боли, резкое усиление аппетита.
2. Вторая. При отсутствии первой помощи возникает слюнотечение и дрожание верхних конечностей. Усиливается потоотделение, нарастает мышечная слабость. У пациента снижается острота зрения, и увеличиваются размеры зрачков.
3. Третья. Слабость становится более выраженной, пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Холодный пот выделяется в больших количествах. Пульс ускоряется и становится поверхностным. Сознание периодически утрачивается. Поражение нервной системы сопровождается нарушением умственной деятельности.
4. Четвертая. При критическом падении уровня глюкозы в крови кожные покровы больного бледнеют, частота сердечных сокращений резко снижается. Размеры зрачков перестают меняться под воздействием света. Пациент впадает в кому.

Хроническая передозировка

Регулярное незначительное превышение назначенной врачом дозы инсулина способствует развитию хронической передозировки инсулина, последствиями которой являются снижение уровня сахара и повышение содержания стероидных гормонов в крови. Патологическое состояние имеет название синдрома Сомоджи. Для него характерны следующие проявления:

• усугубление тяжести течения сахарного диабета;
• постоянное чувство голода;
• повышение уровня глюкозы в моче;
• увеличение массы тела;
• развитие кетоацидоза (повышения количества кетоновых тел в крови);
• увеличение уровня ацетона в урине;
• резкие скачки уровня сахара в течение суток;
• приступы гипогликемии (резкого снижения содержания глюкозы в крови).

Помощь при передозировке инсулина

Специалисты считают, что оказание первой помощи пострадавшему нужно начинать сразу после превышения дозировки инсулина.

1. При появлении первых симптомов передозировки употребляют 100-150 г белого хлеба. Продукт помогает повысить уровень сахара в крови.
2. Если неприятные ощущения, вызванные избытком инсулина, не исчезают, рекомендуется употреблять продукты, содержащие быстрые углеводы. Нормализовать состояние пациента помогает прием в пищу конфет, сахара, шоколада или варенья. При отсутствии признаков улучшения через 10 минут данные продукты употребляют повторно.
3. При тяжелой степени гипогликемии, сопровождающейся обморочными состояниями и судорогами, нужно вызвать скорую помощь. Врачи внутривенно вводят глюкозу. Для восстановления уровня сахара применяют 50 мл 40% раствора. Если сознание после инъекции не возвращается, глюкозу вводят повторно. При необходимости делают внутримышечный укол глюкагона. При развитии коматозного состояния требуется искусственная вентиляция легких и поддержание функций внутренних органов.

Последствия передозировки инсулином

Незначительная передозировка опасных для жизни и здоровья осложнений не вызывает. Гипогликемические состояния слабой степени выраженности возникают практически у всех людей, страдающих инсулинозависимым диабетом.

• декомпенсация сахарного диабета (сопровождается поражением сосудов и внутренних органов, нарушением питания мягких тканей, развитием трофических язв и септических осложнений);
• неврологические нарушения (головные боли, бессонница, психоз, депрессивные расстройства, снижение чувствительности конечностей, ухудшение зрения и слуха);
• ишемические поражения и отек головного мозга;
• менингеальные симптомы (головные боли, ригидность затылочных мышц, снижение или исчезновение сухожильных рефлексов);
• деменция (нарушение деятельности головного мозга, сопровождающееся слабоумием);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт).

Главной причиной смерти при передозировке инсулина является гипогликемическая кома, характеризующаяся отсутствием сознания и реакции на внешние раздражители. Смертельная доза препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.