Передозировка аспирином

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, — распространенный препарат для снижения температуры тела. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство при лихорадке более 38,5ºС, а также при ее плохой переносимости. Передозировка аспирином возникает в тех случаях, когда человек однократно принимает более 150 мг препарата на 1 кг массы тела. При этом возникают симптомы нарушения функций почек, диспепсические явления (тошнота, рвота), нервное возбуждение и др.

Как воздействует аспирин на организм человека

Попадая в организм человека, аспирин оказывает несколько биологических эффектов:

• снижает выраженность воспалительных процессов любой локализации;
• уменьшает интенсивность боли и отека тканей;
• понижает способность тромбоцитов к слипанию, тем самым, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах и полостях сердца;
• оказывает жаропонижающее действие.

Основное показание для применения ацетилсалициловой кислоты — лихорадка более 38,5ºС у взрослых людей. В низкой дозировке аспирин применяют для профилактики тромбозов у людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Почему можно отравиться аспирином

Основная причина развития побочных эффектов препарата — несоблюдение противопоказаний к его использованию и прием больших доз лекарственного средства. Кроме того, хроническая токсичность развивается в результате длительного применения аспирина в отсутствии врачебного контроля. Отравление препаратом возникает в следующих случаях:

1. Самолечение медикаментом без предварительной консультации с лечащим врачом. В этих случаях человек часто не изучает инструкцию по применению ацетилсалициловой кислоты и не соблюдает указанных там противопоказаний.
2. Прием в детском возрасте на фоне повышенной температуры тела.
3. Использование большой дозировки препарата с целью ускорить выздоровление.
4. Наличие заболеваний почек или печени, ранее не выявленных у больного.

Клиническая картина хронического отравления

При хронической передозировке аспирином последствия связаны с поражением внутренних органов и нервной системы. Выявить их у пациента сложно, так как они похожи на распространенные болезни органов ЖКТ и других систем. Основные симптомы следующие:

• головная боль, не имеющая четкой локализации;
• тошнота, рвота, изжога и дискомфорт за грудиной;
• повышенная потливость, возникающая и в покое;
• преходящее снижение слуха, которое при прогрессировании отравления может стать постоянным;
• болевые ощущения в области эпигастрия;
• диспепсические явления: метеоризм, нарушения стула и др.;
• анемия в результате снижения количества эритроцитов в крови, тромбоцитопения;
• обмороки.

При длительном бесконтрольном приеме аспирина у больных развивается бронхиальная астма, связанная с нарушениями регуляции просвета бронхов и секреции в них слизи. При наличии хронической сердечной недостаточности препарат может вызвать ее усиление.

Признаки острой интоксикации аспирином

При однократном приеме высокой дозы лекарственного средства у больного возникают клинические проявления острого отравления. В этом случае выраженность симптомов зависит от дозировки аспирина и наличия сопутствующих патологий.

Легкая степень отравления

Симптомы легкой интоксикации медикаментом схожи с проявлениями хронической интоксикации. Важное отличие — отсутствие обмороков, что позволяет проводить дифференциальную диагностику. При проведении биохимического исследования крови выявляют препарат в количестве менее 150 мг/л.

Средняя степень отравления

При концентрации аспирина в крови от 300 до 500 мг/л в первую очередь наблюдаются нарушения работы легких. Отмечается учащение дыхания, кашель с отхождением слизи и одышка. Характерно незначительное повышение температуры тела до 38-38,5ºС. При наличии заболеваний внутренних органов (почки, печень и др.) возможно появление признаков их недостаточности.
Тяжелая степень отравления

Основной признак тяжелой интоксикации — дыхательная недостаточность, переходящая в отек легких. У больного отмечается тахипноэ (учащение дыхания), тахикардия (высокий пульс), усиление кашля и одышки. При отеке легких появляется пена изо рта, что является неблагоприятным прогностическим признаком. В результате развивающейся гипоксии возникает цианоз кожных покровов и нарушаются функции внутренних органов:

1. Поражаются почки с развитием острой почечной недостаточности, характеризующейся снижением диуреза и накоплением в крови продуктов обмена (мочевина и др.).
2. Изменяется электролитный баланс — увеличивается количество натрия и снижается концентрация калия в крови.
3. В результате накопления в кровотоке продуктов обмена развивается энцефалопатия. У больного наблюдаются качественные и количественные нарушения сознания, а также очаговая неврологическая симптоматика.
4. Ишемия сердца характеризуется болью в области груди, тревожностью и страхом смерти.

Острая почечная недостаточность, ишемическое повреждение миокарда или энцефалопатия могут стать причиной смерти больного.

Смертельная доза аспирина

Врачи хорошо знают, сколько таблеток ацетилсалициловой кислоты могут убить человека. Важно понимать, что это зависит от возраста пациента, его массы тела и наличия сопутствующих заболеваний. Считается, что смертельная доза препарата — 500 мг на 1 кг массы тела. Соответственно, если человек весит 60 кг, то смертельный исход возможен при одновременном приеме 60 таблеток лекарства.

Что делать при передозировке

Правильное оказание первой помощи при отравлении аспирином позволяет предупредить развитие тяжелых последствий для здоровья человека. При выявлении интоксикации всегда следует вызывать скорую медицинскую помощь, так как самостоятельные попытки терапии чаще всего не эффективны.

Процедуру следует повторять до появления чистых рвотных масс. Для очищения кишечника можно принять энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и др.). В лечебном учреждении проводят дополнительные процедуры:

1. Массивная инфузионная терапия растворами кристаллоидов (Дисоль, Изотонический раствор хлорида натрия) с форсированным диурезом. Для усиления диуреза используют Фуросемид и аналогичные средства.
2. Нормализация электролитного баланса в крови после биохимического определения концентрации ионов.
3. Симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы внутренних органов: почек, сердца и др.
4. Выраженная интоксикация является показанием к гемодиализу.

Специфического антидота при отравлении аспирином нет. Однако при быстром обращении за медицинской помощью прогноз для человека благоприятный. После выведения лекарственного средства из крови состояние пострадавшего нормализуется, а функции органов восстанавливаются.

Какими последствиями опасно отравление

Интоксикация легкой и средней степени тяжести при своевременном лечении проходит бесследно для человека. При тяжелом отравлении возможны неблагоприятные исходы:

• повреждение почек с развитием гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности;
• отек легких;
• токсическая энцефалопатия с формированием неврологического дефицита.

Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то он может умереть в результате отека головного мозга, внутренних кровотечений или почечной недостаточности. Смерть при тяжелой степени передозировки развивается в течение нескольких часов или дней.

Как избежать передозировки

Врачи выделяют простые рекомендации, которые позволяют предупредить острую и хроническую интоксикацию аспирином:

1. Лекарственное средство всегда должно храниться в недоступном для детей месте. В противном случае ребенок может принять таблетки за конфеты и съесть их, несмотря на специфический вкус.
2. При длительном приеме ацетилсалициловой кислоты для предупреждения тромбозов сосудов следует придерживаться дозировки и схем лечения, указанных врачом. Самостоятельное назначение лекарства недопустимо.
3. Если человек одновременно использует несколько медикаментов, то по поводу их лекарственной совместимости следует проконсультироваться со специалистом.
4. При простудных заболеваниях у детей прием аспирина для снижения температуры противопоказан. Предпочтение следует отдавать другим жаропонижающим средствам.
5. Аспирин следует покупать только в аптеках, имеющих лицензию на торговлю медикаментозными препаратами.
6. Лекарства с просроченным сроком годности и в поврежденной упаковке использовать запрещено.
7. При применении аспирина следует исключить употребление спиртных напитков, так как они повышают риск развития побочных эффектов препарата.

При появлении недомогания и любых признаков интоксикации лекарством следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Специалист проведет необходимые обследования, выявит причину возникновения неприятных симптомов и при необходимости скорректирует схему терапии. Прием препарата прекращают, так как признаки интоксикации могут быстро прогрессировать.