Содержание
В период проведения антибактериальной терапии требуется выполнять правила приема лекарственных препаратов, иначе может развиться передозировка антибиотиками.
Причины передозировки
Существуют факторы, способствующие возникновению передозировки антибактериальными средствами:
- неправильно рассчитанная разовая доза (дозировка некоторых антибиотиков определяется с учетом массы тела пациента, также принимают во внимание возраст, состояние почек и печени);
- прием препаратов без назначения врача (сейчас антибиотики можно приобрести в аптеках только по рецепту);
- одновременное употребление с алкогольными напитками (в состоянии опьянения пациент может случайно превысить дозу);
- нарушение правил хранения лекарственных средств в домашней аптечке (доступ могут получить дети, их внимание привлекают цветные таблетки);
- попытка самоубийства.
Симптомы передозировки антибиотиками
В зависимости от действующего вещества антибиотики делятся на группы. Если происходит передозировка антибиотиками, симптомы бывают разными, но есть общие для всех интоксикаций признаки:
- головная боль;
- гипертермия (до 40°С);
- суставные и мышечные боли;
- тошнота и сильная рвота;
- нарушения в работе кишечника;
- учащение сердцебиения;
- перепады артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- бред;
- нарушение формулы сна.
Существуют характерные симптомы, которые зависят от вида активного вещества, вызвавшего отравление.
При поражении печени цвет кожных покровов и склер становится желтоватым. Продолжение приема антибиотика повышает риск возникновения гепатита и нарушение функционирования органа. Такое поражение чаще связано с отравлением тетрациклинами.
Передозировка антибиотиками, последствия которой бывают тяжелыми, вызывает повышение в моче уровня белка и эритроцитов. Если пациент продолжает прием препарата, увеличивается риск развития уремии. Причиной такой патологии чаще становится интоксикация аминогликозидами.
После интоксикации может возникнуть токсический отит. Его характерными симптомами считаются:
- сильная боль в слуховом проходе;
- заложенность уха;
- шум;
- нарушение слуха.
Воспалительный процесс, не связанный с инфекционным поражением, чаще возникает при отравлении аминогликозидами.
Интоксикация лекарственными средствами отрицательно влияет на нервную систему. Могут поражаться зрительные нервы, способна нарушаться работа вестибулярного аппарата.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта отмечается раздражение слизистой кишечника, поджелудочной железы. Может возникать воспалительный процесс в полости рта, в желудке.
Отравление антибиотиками нередко становится причиной аллергической реакции, поражения зрительного нерва и сетчатки, неврологических нарушений. При поражении органов кроветворения может наступить смертельный исход.
Отравление пенициллином и цефалоспоринами
В результате интоксикации цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефтобипрол и др.) способны привести к развитию гемолитической анемии, тромбоцитопении, нейтропении, нарушению процесса свертывания крови.
- тошнота;
- диарея;
- рвота.
В результате введения пенициллина в больших дозах внутривенно может возникнуть гиперкалиемия (при патологиях почек), приступ эпилепсии.
Также в результате введения средства в большом количестве отмечается судорожный синдром. При сильном превышении дозировки инъекция может вызвать энцефалопатию.
Превышение дозы Левомицетина
- тошнота;
- потеря аппетита;
- рвота;
- дыхательная недостаточность.
Реже появляется сердечная недостаточность, нарушается процесс кроветворения. При несвоевременном оказании помощи может наступить летальный исход из-за нарушения дыхательных функций.
При передозировке препараты этой группы вызывают снижение защитных сил организма, происходят характерные изменения в составе крови.
Передоз антибиотиками тетрациклинового ряда
Передозировка препаратами тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин, Демеклоциклин и др.) случается редко, однако представляет большую опасность (особенно для маленьких детей).
Интоксикация сопровождается:
- тошнотой;
- болью в области желудка;
- стоматитом;
- мелкоточечными высыпаниями на коже.
Препараты с просроченным сроком годности могут вызвать гипокалиемию, повышение в крови уровня мочевой кислоты.
В результате применения лекарств в течение продолжительного времени способны появиться:
- высыпания на коже;
- отек Квинке.
Отравление фторхинолонами
Препараты этой группы (Невиграмон, Палин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Тровафлоксацин и др.) являются токсичными, при интоксикации поражают в первую очередь почки, печень, органы сердечно-сосудистой системы.
Признаками поражения печени становятся:
- желтушный оттенок кожных покровов;
- зуд;
- сухость кожи.
При поражении почек отсутствует мочевыделение.
Передозировка аминогликозидами
Представителями этой группы являются: Канамицин, Стрептомицин, Гентамицин, Изепамицин и др. Теперь их почти не назначают, по этой причине интоксикации отмечаются реже.
В результате передозировки вредному воздействию подвергаются:
- нервная система;
- почки;
- органы слуха.
Оказание первой помощи
При появлении симптомов интоксикации антибиотиками, что делать, кроме вызова скорой помощи, понимают не все. Не каждый человек имеет достаточно знаний для оказания необходимой помощи пострадавшему.
- промыть пострадавшему желудок водой, вызвать рвоту;
- дать сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб);
- сделать очистительную клизму;
- для замедления всасывания в желудке вредных веществ давать жидкости, обладающие обволакивающим действием (кисели, растворенный в воде крахмал);
- пораженного укладывают на бок, следят за состоянием;
- при появлении аллергической реакции можно принять антигистаминные средства.
Обильное питье (вода, чай без сахара) снижают концентрацию веществ в крови, помогают быстрее вывести препарат из организма с мочой.
Все перечисленные мероприятия выполняются при условии, что пострадавший находится в сознании. Не существует антидота при интоксикации антибиотиками.
Когда необходима медицинская помощь?
Оказание дальнейшей врачебной помощи осуществляется в условиях стационара. Антибиотики плохо выводятся из организма, по этой причине нельзя заниматься самолечением.
При эпилептическом припадке, потере сознания, нарушениях в деятельности сердца и дыхания, коматозном состоянии требуется госпитализация.
В отделении токсикологии принимают меры по детоксикации:
- для быстрого выведения токсинов из организма применяют форсированный диурез, увеличивая количество мочи;
- проводят гемосорбцию (очищение крови с помощью специальной аппаратуры);
- при необходимости используют гемодиализ (токсины из крови выводят при помощи аппарата искусственной почки);
- в тяжелых случаях делают переливание крови.
Кроме того, назначают симптоматическое лечение:
- спазмолитиками;
- препаратами, улучшающими кровообращение;
- гепатопротекторами;
- сердечными гликозидами.
Осложнения и последствия передозировки антибиотиками
При своевременном оказании неотложной помощи, при правильном лечении в случае выявления признаков интоксикации прогноз благоприятный.
- Острая печеночная недостаточность — сопровождается поражением клеток органа. Состояние тяжелое, требует немедленного принятия мер.
- Острая почечная недостаточность — приводит к нарушению деятельности мочеполовой системы.
- Дисбактериоз — возникает при нарушении микрофлоры кишечника. Под влиянием приема антибиотиков в большом количестве гибнет полезная микрофлора.
- Снижение защитных сил организма.
- Развитие инфекционно-токсического шока — связано с тяжелыми патологиями, вызываемыми инфекциями. Если не была своевременно оказана медицинская помощь, пациент может погибнуть.
Особенности отравления антибиотиками у ребенка
В педиатрии антибактериальные средства применяют в форме таблеток, сиропов, суспензий. Они имеют приятный аромат и вкус, чтобы дети принимали их охотнее в процессе лечения.
Вместе с тем приятный вкус привлекает детей, поэтому повышается риск отравления, если лекарство осталось без присмотра. Это наиболее частая ситуация, вызывающая интоксикации.
Передозировка антибиотиками у ребенка может вызвать тяжелые последствия. Детский организм быстро реагирует на интоксикацию, часто возникают не только общие токсические реакции, но и поражение различных органов и систем.
В результате приема лекарственного препарата в больших дозах появляется угроза поражения слуховых нервов и развитие глухоты. Могут возникать необратимые поражения тканей почек.
Из общих симптомов при интоксикациях отмечаются:
- тошнота;
- рвота;
- боль в суставах;
- сильные головные боли;
- резкое падение артериального давления;
- учащение сердцебиения.
Могут присоединиться вялость, спутанность сознания, бред и судороги. Многие лекарственные компоненты, как и растительные яды, трансформируются в печени, поэтому возникает риск развития токсического гепатита. Кожные покровы становятся желтушными, появляются боли в правом подреберье.
- высыпания на коже, зуд, беспокойство;
- отек Квинке — сопровождается появлением отеков в различных частях тела, наибольшую опасность представляет отек гортани, способный вызвать остановку дыхания;
- анафилактический шок — может быстро привести к летальному исходу.
При поражении нервной системы появляется сонливость или повышенное возбуждение, нарушение сна. В редких случаях отмечаются судороги.